憑票准於中華民國日  無條件支付
新台幣
並遵守約定事項如左:
  • 此票免除作成拒絕證書,並免除票據法第八十九條之通知義務。
  • 逾期自延遲日起按約定利率周年百分之十六計付利息,並按日加千分之二付違約金。
  • 付款地:
發票人
點擊進行簽名


地址

發票人
點擊進行簽名


地址
中華民國